在2023欧洲糖尿病研究协会（EASD）大会中，围绕“糖尿病痛苦（diabetes distress）”这一主题，发布了不少最新研究成果。糖尿病抑郁和糖尿病痛苦相关的因素值得关注。

韩国学者们开展了2067017例成人2型糖尿病（T2DM）抑郁症调查，在随访的6.2年中，共407047例T2DM患者出现重度抑郁症。抑郁症的发病率随糖尿病严重程度评分的增加而增加，呈显著的线性相关（图1）。在校正了年龄、性别、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒、经常锻炼和BMI后，糖尿病严重程度评分增加1分，抑郁症发生风险增加16%；增加2分，抑郁症发生风险增加29%；增加5分，抑郁症发生风险增加95%；增加6分，抑郁症发生风险增加1.11倍。

图1. 抑郁症的发生率与T2DM的严重程度评分呈线性相关

与普通人群相比，成年期新发1型糖尿病（T1DM）与更高的精神疾病（包括抑郁症、饮食障碍、人格和行为障碍以及酒精和药物滥用障碍）风险显著相关。T1DM人群中精神疾病患病率较高，约高出61%。反过来，T1DM患者的精神状态也会对血糖管理产生不良影响。

目前广泛使用糖尿病痛苦量表（DDS）评估糖尿病相关的负性情绪水平，研究显示，高水平糖尿病痛苦（DD）是糖尿病慢性并发症发生发展的风险因素之一。在347例捷克糖尿病患者中，53%的T1DM患者和26.6%的T2DM患者出现DD升高或高水平，T1DM患者更易出现高水平DD（P＜0.001）。相比无并发症的患者，合并并发症的患者呈现更高水平的病理性人格特征（P<0.001）。

这些数据表明，糖尿病患者是抑郁或重度抑郁的高危人群，或者是高风险人群！

那么，为什么会出现这一现象呢？

现代药理学研究发现，桑叶主要具有降血糖降血脂、抗炎、抗氧化、抗焦虑和神经保护等作用。采用大鼠强迫游泳实验，发现桑叶乙醇提取物能改善高胆固醇饮食大鼠的抑郁样行为。